Синдром Линча (СЛ) - это аутосомно-доминантный синдром с высокой степенью пенетрантности. В основе патогенеза СЛ лежит одноаллельная зародышевая мутация генов репарации несоответствия (особенно MLH1, MSH2, MSH6 или PMS2) или эпигенетическое сайленсирование MSH2, вызванное зародышевой делецией в соседнем гене EPCAM. LS может вызывать колоректальный рак и опухоли в других органах (включая эндометрий, яичники, желудок, тонкий кишечник, печень и желчный пузырь, верхнюю часть уретры, мозг и кожу). Риск развития рака у носителей LS выше, чем у обычных людей.
Руководство NCCN рекомендует всем пациентам с недавно диагностированным колоректальным раком пройти скрининг с помощью иммуногистохимии или выявления микросателлитной нестабильности четырех белков MMR (MSH2, MSH6, PMS2, MLH1) в опухолевой ткани.Для пациентов с dMMR, выявленным с помощью иммуногистохимии, рекомендуется дополнительно выявить зародышевые мутации генов делеции экспрессии белков. Для пациентов с микросателлитной нестабильностью, определенной методом MSI, рекомендуется выявить зародышевые мутации генов MSH2, MSH6, PMS2, MLH1 и EPCAM.
Руководство Института Американской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению синдрома Линча
ЗНАЧИМОСТЬ ОБНАРУЖЕНИЯ
1. Подтвержденный диагноз СЛ основывается на результатах анализа зародышевой линии.
2. Мутантный BRAF V600E предполагает спорадический CRC.
ПРИМЕНИМЫЕ ЛЮДИ
пациент с опухолью dMMR/MSI-H.
Родственники пациента с подтвержденным ЛС.
ОСОБЕННОСТИ И ПРЕИМУЩЕСТВА
1. Простота использования: на основе патентной технологии RingCap®, подготовка библиотеки в 2 шага.
3. Высокая чувствительность: Глубина секвенирования может превышать 500 x, чувствительность может достигать 5%.
---