Противопоказания
Абсолютные:
• Состояние здоровья при котором невозможно операционное лечение.
• Аллергические реакции на металл, из которого выполнен имплантат.
• Действующая инфекция.
Относительные:
• Ослабленная костная ткань (из-за болезни, инфекции или иной имплантации) не обеспечивающая соответствующего закрепления/фиксации имплантата.
• Расстройства кравоснабжения области перелома.
• Сильное ожирение.
• Отсутствие соответствующего покрытия тканью.
• Психические расстройства или болезни органа движения, которые могут создать риск повреждения фиксации или осложнения в послеоперацион-
ный период.
• Другие причины медицинского характера исключающие положительные эффекты операции.
Операционный доступ зависит от выбранного расположения имплантата на дистальном эпифизе большеберцовой кости.
Применяются разные операционные доступы: доступ передний, передне-боковой или медиальный.
Этапы процедуры
• Вправление перелома и фиксация спицами Киршнера.
• Подбор имплантатов - определение длины и положения имплантата.
• Моделирование имплантата - догибание плеч пластины, отрезание лишних отверстий.
• Введение пластины и установка в правильном положении.
• Временная фиксация имплантата спицами Киршнера, винтом установочно-нажимным, или компрессионным винтом.
• Введение винтов в дистальной части пластины (Внимание: Вправление костных отломков будет невозможным после использования блокирующих винтов. Следует
избегать коллизии винтов!).
• Стабилизация диафизарной части используя блокирующие или компрессионные винты.
• Выполнение рентгеновского снимка в А-P и боковой позициях для подтверждения правильной установки пластины и винтов.
• Закрытие раны.