Реактив в растворе DCA

образцы кровидля клинической химиибилирубин

Билирубин образуется в ретикулоэндотелиальной системе в процессе деградации старых эритроцитов. Гемовая часть гемоглобина и других содержащих его белков удаляется, метаболизируется до билирубина и в виде комплекса с сывороточным альбумином транспортируется в печень. На этот процесс приходится около 80% билирубина, образующегося ежедневно. Другие источники билирубина включают распад миоглобина и цитохромов, а также катаболизм незрелых эритроцитов в костном мозге. В печени билирубин конъюгируется с глюкуроновой кислотой для солюбилизации с образованием конъюгированного или прямого билирубина для последующей транспортировки через желчный проток в пищеварительный тракт, где он метаболизируется бактериями до группы продуктов, известных под общим названием стеркобилиноген. Общий билирубин представляет собой сумму конъюгированной и неконъюгированной фракций. Предпеченочные заболевания или состояния, такие как гемолитическая болезнь или заболевания печени, приводящие к нарушению поступления, транспорта или конъюгации в печени, вызывают повышение неконъюгированного (непрямого) билирубина. Мониторинг билирубина у новорожденных, особенно недоношенных, имеет особое значение, поскольку печеночная обработка билирубина незрелая, что приводит к повышению неконъюгированного билирубина. Не связанный с альбумином, неконъюгированный билирубин способен легче пересекать гематоэнцефалический барьер, повышая риск повреждения головного мозга. Общий билирубин повышается при обструкции желчных протоков, гепатите, циррозе печени, гемолитических нарушениях и некоторых наследственных ферментных дефицитах.