Надвертлужная часть подвздошной кости передает весовую нагрузку с бедра на крестцово-подвздошный сустав и позвоночник. Остеолитические метастазы, ограниченные надвертлужной областью, можно лечить с помощью цементопластики, которая повышает прочность компрессионной кости. Однако, когда деструкция кости распространяется на дугообразную линию подвздошной кости и на крестцово-подвздошный сустав, где действуют сдвигающие силы, цементопластики недостаточно для восстановления прочности кости. В таких ситуациях гвоздь, введенный косо через заднюю нижнюю подвздошную кость в направлении надвертлужной области, вдоль самой толстой части подвздошной кости, способен заместить силы поддержки от бедра к крестцово-подвздошному суставу.
Гвоздь стабилизируется путем фиксации двумя винтами, установленными сзади в крестцово-подвздошную кость через крестцово-подвздошный сустав, и одним винтом, установленным в передней части гвоздя в надвертлужной области. Наконец, через гвоздь вводится полиметилметакрилатный цемент для дальнейшей фиксации кости.
Показания: обширное опухолевое разрушение надвертлужной подвздошной кости, включая дугообразную линию, с сохранением пространства тазобедренного сустава и крестцовой алы.
Противопоказания: Использование подвздошно-гвоздевого инструментария противопоказано пациентам с открытыми ранами, инфекцией, беременностью и остеолитическими опухолями, разрушающими пространство тазобедренного сустава и крестцовую ала.
---