Обзор
Для лечения телеангиэктазий и мелких сосудов доступны различные диодные лазеры. Системы могут излучать инфракрасный свет на длинах волн 810 нм, 940 нм и 980 нм; эти длины волн поглощаются пиками гемоглобина и могут быть эффективны при лечении телеангиэктазий на ногах. Более длинные длины волн диодного излучения проникают глубже, чем жёлтый свет, и в меньшей степени поглощаются меланином, при этом по-прежнему обеспечивая поглощение гемоглобином. Диодный лазер с длиной волны 980 нм можно безопасно применять у пациентов с типами кожи от I до IV.
Телеангиэктазии на ногах
Импульсный диодный лазер с длиной волны 810 нм при использовании с флюенсом 80–100 Дж/см², размером пятна 12 мм и длительностью импульса 60 мс обеспечил полное исчезновение сосудов на ногах у 15 из 35 пациентов после одной процедуры; при наблюдении через 6 месяцев у 6 пациентов сохранилось полное исчезновение сосудов. В клинических исследованиях диодный лазер с длиной волны 940 нм продемонстрировал ограниченный эффект в отношении очень мелких сосудов, но улучшил состояние более крупных видимых вен ног (0,8–1,4 мм). В одном исследовании у 12 из 26 пациентов, прошедших лечение с использованием диодного лазера с длиной волны 940 нм при флюенсе 300–350 Дж/см², длительности импульса 40–70 мс и насадке диаметром 1 мм, через 4 недели наблюдалось исчезновение сосудов более чем на 75 %. В другом исследовании с участием 20 пациентов, в ходе которого применялся однократный проход диодного лазера с длиной волны 940 нм при флюенсе 300–350 Дж/см², длительности импульса 40–70 мс и диаметре пятна 1 мм, через 12 месяцев у 75 % пациентов было достигнуто устранение более 75 % обработанных сосудов.
Телеангиэктазии лица и пигментные образования
При лечении телеангиэктазий лица и некоторых пигментных образований диодный лазер с длиной волны 532 нм (Nd:YAG с удвоенной частотой / зелёный свет) обладает высокой степенью поглощения оксигемоглобином, а также значительным поглощением меланином. Это делает длину волны 532 нм эффективной для лечения телеангиэктазий на лице и мелких сосудистых образований, однако при работе с более темной кожей требуется осторожность, чтобы избежать повреждения эпидермиса. Системы с длиной волны 532 нм часто являются портативными и используют небольшие, точные насадки, подходящие для косметической практики в условиях кабинета.
Клинические замечания
Выбор длины волны, флюенса, длительности импульса и размера пятна влияет на глубину проникновения, поглощение гемоглобином и риск повреждения эпидермиса. Более длинные длины волн диодных лазеров (например, 980 нм) проникают глубже и в меньшей степени поглощаются меланином; длина волны 532 нм сильно поглощается оксигемоглобином и меланином и подходит для точной работы с сосудами лица и некоторыми пигментными поражениями.
Связанные материалы / ресурсы
- Информация об эндовенозной лазерной абляции (EVLA) и EVLT
- Обучение и курсы под руководством профессоров (учебные ресурсы)
- Варианты приобретения диодных лазерных систем Velas
- Брошюра о продукте (брошюра по лечению вен)
Характеристики / технические спецификации
- Указанные длины волн: 532 нм (зелёный), 810 нм, 940 нм, 980 нм
- Области применения: телеангиэктазии на ногах, телеангиэктазии на лице, пигментные образования
- Примерные параметры для 810 нм: флюенс 80–100 Дж/см², размер пятна 12 мм, длительность импульса 60 мс
- Примерные параметры/исследования для 940 нм: флюенс 300–350 Дж/см², длительность импульса 40–70 мс, насадка или пятно диаметром 1 мм; эффективно при лечении сосудов диаметром 0,8–1,4 мм, согласно исследованиям
- 980 нм: более глубокое проникновение, ограниченное, но значительное поглощение гемоглобином; безопасно для фототипов кожи I–IV (согласно тексту)
- 532 нм (DP FD Nd:YAG): высокое поглощение оксигемоглобина и меланина; портативные твердотельные устройства и небольшие насадки, подходящие для точного отслеживания отдельных телеангиэктазий
- Сообщаемые клинические результаты: полное устранение после одного сеанса у некоторых пациентов (примеры из исследований) и долгосрочное наблюдение, показывающее различное сохранение результата