Под маркерами повреждения миокарда понимаются белки и/или ферменты, выделяемые в периферическую кровь и обнаруживаемые при повреждении миокарда. Обнаружение этих веществ может дать подсказки для клинической диагностики, мониторинга состояния и стратификации риска острого инфаркта миокарда и других заболеваний с повреждением миокарда.
Основными маркерами повреждения миокарда являются тропонин Т, тропонин I, CK-MB и миоглобин. Тропонин состоит из трех субъединиц, которые имеют независимую структуру и различные регуляторные эффекты. Сердечный тропонин регулирует и опосредует взаимодействие между актином и миозином при участии ионов кальция, благодаря чему поддерживается расслабление и сокращение миокарда. Когда клеточная мембрана миокарда не повреждена, сердечный тропонин не проникает через клеточную мембрану и не попадает в кровь. Только при повреждении клеточной мембраны миокарда тропонин может попасть в кровь. Концентрация тропонина в крови прямо пропорциональна степени повреждения миокарда. С периодом полураспада до 15 дней он является лучшим показателем для ретроспективного выявления.
Клиническая значимость
Количественное определение cTnI в плазме крови человека Сердечный тропонин I (cTnI) - это сократительный белок, присутствующий исключительно в сердечной мышце. Он является одной из трех субъединиц тропонинового комплекса (I, T, C), которые вместе с тропомиозином связаны с актином - тонкой нитью миофибриллы. Его физиологическая роль заключается в ингибировании АТФазной активности актин-миозинового комплекса в отсутствие кальция и, следовательно, в предотвращении мышечного сокращения.
---