Переломы стенок орбиты могут привести к увеличению объема орбиты, грыже тканей в верхнечелюстную пазуху, атрофии жира, потере поддержки связок и рубцовой контрактуре, ведущей к энофтальму и диплопии. Реконструкция больших дефектов остается сложной задачей, поскольку теряются анатомические ориентиры, особенно заднемедиальная орбитальная выпуклость и вершина орбиты.
Орбитальное дно из двух частей
К сожалению, в настоящее время используются стандартные сетки с предварительным изгибом, которые часто дают неудовлетворительные результаты.
Установка PSI поверх неудачной сетки предварительного изгиба
Для разработки имплантатов для реконструкции орбиты можно получить быстрые прототипы моделей на основе данных цифровой визуализации и коммуникаций в медицине (DICOM), полученных при компьютерной томографии (КТ) пациента. Модель используется для создания имплантата путем зеркального отображения данных непораженной орбиты, а реконструкция выполняется с помощью предварительно изогнутых пластин. Хотя эта методика используется не часто, ее преимущества заключаются в том, что анатомическая реконструкция соответствует оригиналу, восстанавливается объем орбиты и обеспечивается превосходная офтальмологическая реабилитация при оценке бинокулярного зрения и подвижности глаза. С хирургической точки зрения, установка упрощается благодаря точной подгонке, и операционное время не тратится на придание формы имплантату.
Зеркальное дно орбиты
Левая орбита была использована для реконструкции орбитального дна на стороне дефекта.
Латеральный имплантат с учетом особенностей пациента
Латеральная установка имплантата.
Медиальный имплантат для конкретного пациента
Пазлообразное соединение частей имплантата позволяет однозначно позиционировать одну часть относительно другой в передне-заднем направлении. Перекрывающиеся края соединения обеспечивают блокировку в корональной плоскости,
---