Система реабилитации зрительно-пространственных функций AvDesk®

положения телакомпьютеризованнаяпедиатрическая

Обзор
AvDesk — медицинское изделие класса I для оценки и разработки методов нейровизуальной реабилитации в телемедицине. Разработанное на основе исследований, начатых в 2010 году в сотрудничестве с исследовательскими центрами, AvDesk обеспечивает дистанционную реабилитацию и мониторинг на дому с использованием мультисенсорной аудиовизуальной стимуляции, отслеживания взгляда/головы и интегрированной системы искусственного интеллекта. Устройство спроектировано для простоты использования, в том числе у пациентов с низкой кооперативностью, и позволяет специалистам ежедневно назначать персонализированные терапии и контролировать прогресс удаленно.

История
AvDesk появился в 2010 году в результате многолетней работы Linari Holding в сотрудничестве с IRCCS Fondazione Stella Maris Pisa. Устройство было задумано для организации удаленной реабилитации, чтобы пациенты находились в клинике минимально и продолжали терапию дома. Система поддерживает как кооперативных пациентов (использование беспроводной кнопки), так и некооперативных (с использованием Gaze и Head Tracking). Улучшения обычно измеримы в короткие сроки, часто заметны уже через две недели лечения.

Принципы работы
Подход AvDesk к реабилитации основан на мультисенсорной стимуляции, сочетая пространственно и временно координированные визуальные и аудиальные сигналы для стимуляции нейропластичности. Метод опирается на два нейронаучных основания: мультисенсорную интеграцию (усиление совпадающих зрительных и слуховых стимулов) и пластичность взрослого мозга (реорганизация, вызванная опытом и повторением). Терапия требует интенсивности, повторений и активного участия пациента.

Области применения

• Гемианопсия и квадрантанопсия
• Односторонний пространственный неглект
• Расстройства сознания
• Нистагм
• Географическая атрофия / макулопатия
• Визуальная и неврологическая реабилитация после инсульта
• Когнитивный упадок и болезнь Альцгеймера
• Нарушения внимания и обучения (включая детские НПР и РАС/СДВ)
• Когнитивное повышение для спортсменов, пилотов, профессиональных водителей и военных

Как работает AvDesk
Система подает пространственно и временно координированные визуальные и аудиальные стимулы через изогнутую панель стимуляции. Пациент реагирует нажатием беспроводной кнопки или, в случае некооперативных пациентов, с помощью автоматического отслеживания взгляда и головы. Интегрированная ИК-камера и ИИ в реальном времени контролируют внимание и позу, проверяя правильность выполнения упражнений. Времена реакции между аудиовизуальным стимулом и ответом пациента измеряются в миллисекундах и используются для количественной оценки улучшений. Терапии персонализируются и ежедневно задаются сертифицированным специалистом через платформу Linari Medical Cloud. Для эффективности сеансы следует проводить в тихой, с приглушенным светом обстановке.

Ключевые преимущества и результаты

• Обеспечивает нейровизуальную реабилитацию на основе телемедицины с постоянным удаленным контролем.
• Предоставляет измеримые метрики (время реакции, отслеживание взгляда/головы) и мониторинг внимания и позы в реальном времени.
• Разработан с учетом портативности и простоты установки в домашних условиях; также доступен в версиях, адаптированных для клиник.
• Клинические отчеты демонстрируют значительные улучшения времени реакции и способности визуального обнаружения; протоколы лечения обычно включают ежедневные сеансы (примерно один час в сумме в день, разделенный на короткие блоки) в течение ~20 дней, при этом заметные улучшения часто видны после двух недель.

Версии

• AvDesk Travel: портативная, сворачиваемая панель стимуляции из углеродного волокна, разработанная для домашней реабилитации и транспортировки в мини-тележке, совместимой с ручной кладью.
• AvDesk Lift: версия с моторизованной колонной и пультом дистанционного управления для вертикального, горизонтального или диагонального позиционирования, предназначенная для клиник, амбулаторных отделений и реабилитационных центров.

Компоненты

• Панель стимуляции: изогнутый горизонтальный экран для подачи пространственно распределенных визуальных и акустических стимулов.
• Камера: интегрированная высокоразрешающая ИК-камера для непрерывного мониторинга пациента (подходит для условий низкой освещенности/ночного видения).
• Направляющие стрелки: набор световых стрелок для возвращения взгляда пациента в центр панели после каждой стимуляции, обеспечивая приверженность.
• Беспроводная кнопка: интерфейс сигнализации, управляемый пациентом, используемый для указания обнаружения стимулов.
• Специальный планшет (Microsoft Surface): интерфейс для Linari Medical Cloud для управления терапиями и визуализации отчетов и графиков.
• Специальная мини-тележка: для удобной транспортировки, позволяющая сворачивать устройство для хранения и авиаперелетов.
• Калибровочное зеркало: используется для калибровки окружающего освещения и улучшения видимости визуальных стимулов.

Linari Medical Cloud (возможности платформы)

• Управление планами лечения и профилями пациентов.
• Определение, предоставление и обновление персонализированных реабилитационных терапий в телемедицине.
• Хранение медицинских документов с обеспечением безопасности и конфиденциальности.
• Загрузка отчетов и графиков по временам реакции и прогрессу.
• Формирование смет терапии, анализ результатов и эффективности персонала, мониторинг использования устройств и управление арендой устройств.
• Поддержка телеконсультаций, при которых специалисты удаленно адаптируют протоколы (интенсивность звука, позиция стимула, цвет LED и т.д.) на основе измеренного прогресса.

Мониторинг и оценка
AvDesk непрерывно отслеживает остаточные когнитивные навыки, регистрируя движения головы и глаз, выравнивая взгляд и голову относительно стимула и количественно оценивая пространственные отклонения. Графики, обработанные в реальном времени, позволяют визуализировать изменения до/после терапии и соблюдение режима. Система измеряет время реакции в миллисекундах для объективной документированной оценки улучшений.

Научная база
AvDesk основан на более чем 20-летних исследованиях нейровизуальных дефицитов и нейропластичности. Подход внедрён в клиническую практику с документированными результатами при нескольких патологиях и подтверждён научными публикациями.

Практические замечания
Портативен, лёгок и складной: панель стимуляции сворачивается и может быть размещена на стандартном столе. Устройство получает программные обновления через облако для добавления новых алгоритмов лечения. Доступны варианты аренды и оперативного лизинга, включая техническую поддержку и политику оперативной замены.