01. — ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ
Основные цели предоперационного планирования заключаются в следующем:
• Определение предоперационной разницы в длине ног.
• Оценка размера и расположения вертлужного компонента.
• Определение размера, положения и посадки бедренного компонента.
• Оценка необходимого смещения бедренного компонента.
Кроме того, предоперационное планирование поможет выявить аномалии костей и потенциальные проблемы до операции, которые могут потребовать использования специальных инструментов.
При выполнении передне-задней рентгенограммы таза бедренную кость следует повернуть внутрь на 15 градусов, чтобы получить точный обзор длины шейки бедра, метафиза и диафиза.
Прямая рентгенограмма также может быть полезна для определения размера имплантата.
02. — СОЗДАНИЕ ШАБЛОНА БЕДРЕННОЙ КОСТИ
Для оценки разницы в длине ног на рентгенограмме следует провести линию через нижнюю часть седалищной кости.
Затем необходимо измерить расстояние от малого вертела до проведенной опорной линии.
Разница между измеренными значениями с каждой стороны и является рентгенологической разницей в длине ног.
В качестве альтернативной ориентирной точки можно измерить расстояние от вершины большого вертела до начерченной ориентирной линии.
Коническая геометрия стебля BQS должна заполнять канал от медиальной до латеральной кортикальной стенки.
Начертите линию резекции шейки в той точке, где выбранный стебель обеспечивает желаемую разницу в длине ног.
Проксимальный кончик протеза и вершина большого вертела являются подходящими ориентирами для определения высоты конечного имплантата.
---